ไม่เคยรู้เรื่องนี้มาก่อน เรื่องเบิกประกันสังคมค่าทำฟัน (เบิกไม่ได้)

Posted: 28/03/2015 in General words เรื่องมั่วๆ ทั่วๆไป
ป้ายกำกับ:, ,

มีใครเคยได้รับจดหมายแจ้งจากสำนักงานประกันสังคมบ้าง ว่าไม่มีสิทธิเบิกค่าขูดหินปูน หากขูดหินปูนระยะห่างไม่เกิน 6 เดือน (เอ๊? กฏระเบียบแบบนี้มีมานานแล้ว หรือเพิ่งมี สงัดไม่รู้จิงๆนะเนี่ย)

คือสงัดไปขูดหินปูนครั้งล่าสุดที่คลีนิคฑันตกรรมแห่งหนึ่ง เมื่อวันที่ 14 ก.พ.58 และสงัดได้ส่งเอกสารเบิกค่าขูดหินปูนไปที่สำนักงานประกันสังคม และเราเพิ่งได้รับจดหมายตอบกลับจากสำนักงานประกันสังคม ว่าไม่มีสิทธิเบิกค่าขูดหินปูน เนื่องจากขูดหินปูนห่างกันไม่ถึง 6 เดือน (ก่อนหน้านั้นสงัดขูดหินปูนน่าจะประมาณเดือน ก.ย. 57 ปลายปีที่แล้ว และเพิ่งขูดหินปูนใหม่เดือน ก.พ.58) สงัดเลย งง นี่มันคนละปีกันนะ และต้องนับเดือนด้วยเหรอ ถึงจะเบิกประกันสังคมได้ ในเมื่อประกันสังคมบังคับให้เราเบิกได้แค่ 600 บาท/ปี,  300 บาท/ครั้ง = 2 ครั้ง/ปี  และไม่ว่าผู้ประกันตนจะทำฟันมาแพงเท่าไหร่ ช่วงระยะเวลาในการทำฟันจะมากหรือน้อยกว่า 6 เดือน ประกันสังคมก็ไม่เคยจ่ายเกินไปมากกว่า  600 บาท อยู่แล้ว (เท่าที่รู้มา)   เราเองก็ไม่ค่อยรู้เรื่องการเบิก-จ่าย ของประกันสังคมเท่าไหร่นัก แค่แปลกใจว่าทำไมต้องนับเดือนด้วย ส่วนเอกสารทำฟันที่ส่งไป ก็ไม่ได้รับคืนกลับมาพร้อมจดหมาย เลยไม่มีเอกสารไปเบิกใหม่รอบสองหลัง 6 เดือน แต่ได้รับแค่จดหมายแจ้งว่าไม่ได้รับสิทธิอย่างเดียว   เราเลยแอบคิดเล่นๆไปว่า ถ้าจะนับเดือนกันขนาดนี้ ประกันสังคมน่าจะนับเดือนเวลาหักค่าประกันสังคมเราด้วยนะว่า….”เราจ่ายประกันสังคมทุกเดือนติดต่อกันมายาวนานหลายปีแล้ว เดือนนี้ไม่ต้องจ่ายแล้วนะ ให้รอไปอีก 6 เดือน ค่อยกลับมาจ่ายค่าประสังคมใหม่” แค่แอบคิดเล่นๆน่ะ รู้อยู่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ หุหุหุ

หมายเหตุ : สงัดเคยโทรไปถามที่สำนักงานประกันสังคมตามเบอร์ที่เค้าให้ไว้ เจ้าหน้าที่ ที่รับสายก็ยืนยันว่า ขูดหินปูนต้องทิ้งระยะห่างนาน 6 เดือนถึงจะเบิกได้    และสงัดได้ส่งข้อความไปถามประกันสังคม ที่ ถ.ติวานนท์ จ.นนทบุรี เค้าก็บอกว่า กรณีขูดหินปูน จะเป็นแนวปฎิบัติทางการแพทย์ ซึ่งจะมีระยะเวลาห่างกัน ประมาณ 6 เดือน และถ้ามีการขูดหินปูนก่อนระยะเวลา 6 เดือน จะต้องมีข้อเท็จจริงจากแพทย์ประกอบ จะได้รับค่าบริการทางการแพทย์ ครั้งละไม่เกิน 300 ต่อครั้ง / ปีไม่เกิน 600 บาท

ประกันสังคมเบิกไม่ได้

หมายเหตุ : สงัดเป็นแค่บล็อกเกอร์ช่างสงสัย อย่าเรียกเราไปปรับทัศนคตินะคะ สงัดกลัว

 

ใส่ความเห็น

Please log in using one of these methods to post your comment:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Connecting to %s